Den innersta muskulaturen som omger axelleden kallas för rotatorcuffen. Det finns tre cuffmuskler - supraspinatus, infraspinatus och subscapularis. Förutom att de håller axelkulan på rätt plats i ledpannan så är de viktiga för att du ska kunna lyfta din arm, föra handen bakom huvudet och bakom ryggen. När du ramlar och slår i axeln eller armen eller hastigt överanstränger axeln så kan en eller flera av senorna till dessa muskler gå av. När det händer får du vanligtvis väldigt ont när du rör armen och särskilt när du försöker lyfta, belasta eller vrida armen. Vanligaste senan som brister är supraspinatussenan som du ser på bilden. Den senan lyfter armen framåt och åt sidan. Om bara en del av senan går av kan du ofta lyfta armen och har inte så ont som när hela senan brustit. Större senskador i rotatorcuffen behöver oftast opereras med några undantag. Om en sena har gått av så pass att den och tillhörande muskeln drar sig tillbaka, påbörjas en förfettning och förtvining av muskulaturen, så kallad muskelatrofi. En större cuffskada behöver därför opereras inom 2-3 månader. Operationen kallas för cuffsutur och görs ofta med titthålsteknik men öppen kirurgi ger lika bra resultat. Om det inte går att reparera en rotatorcuffskada får du kvarstående besvär med svaghet och värk. I vissa fall är besvären så pass uttalade att vi rekommenderar en så kallad omvänd deltaprotes. Det innebär att vi byter ut axelkulan mot en konstgjord ledpanna och ledpannan mot en konstgjord metallsfär. En invaliditetsbedömning och ett invaliditetsintyg kan först utfärdas när det gått ett år efter en cuffsutur eller en omvänd deltaplastik.
Om vi bedömer att du behöver en cuffsutur eller omvänd axelplastik, kan vi erbjuda dig hjälp på axelsektionen på Norrtälje sjukhus.